肝癌合并肝动-静脉瘘的介入治疗

摘要：

目的 探讨原发性肝癌合并动一静脉瘘的血管造影表现及介入治疗效果.方法 回顾性分析85例原发性肝癌伴有肝动-静脉瘘患者的临床资料.85例中肝动脉-门静脉瘘79例, 其中9例伴有肝动脉-肝静脉瘘,单纯肝动脉-肝静脉瘘6例.所有患者均给予肝动脉内化疗栓塞术(TACE)和肝动脉内化疗灌注(TAI)治疗.78例根据动-静脉瘘特点,采用弹簧圈、明胶海绵颗粒或PVA颗粒封堵瘘口并行碘油栓塞.7例因瘘口大,同时有门静脉主干瘘,未能封堵,仅行化疗灌注.结果 59例一次封堵成功,19例肝内有大小不等的多发瘘口,反复栓塞,仍有少量瘘口不能完全封堵.在后续介入治疗中发现,瘘口封堵成功者,26例瘘口重新开通或有新的瘘口出现,再次封堵瘘口后成功.一月后CT复查,56例肿瘤明显缩小,乙碘油沉积良好,占全部病例的66%.13例肿瘤缩小不明显,乙碘油沉积较少,占15%.16例肿瘤增大,占19%,总有效率81%.65例甲胎蛋白(AFP)阳性的患者中59例术后AFP值下降.结论 原发性肝癌合并动-静脉瘘使介入治疗的难度增加,术中有效的封堵瘘口可为肝癌的进一步治疗创造机会,延长患者的生存时间,提高生命质量.

关键词：肝癌、动静脉瘘、放射学、介入

所属期刊栏目：16

分类号：R6 ;R81

在线出版日期：2010-04-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：52-54