HIGHLOW随机对照试验的5年肿瘤学预后

摘要：

背景:在基于全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)理念的低位直肠前切除术(low-anterior rectal resec-tion,LAR)中,行肠系膜下动脉(inferior mesenteric ar-tery,IMA)低位结扎(low ligation,LL)或高位结扎(high ligation,HL)的肿瘤学预后仍然存在争议.本研究旨在报告接受肠系膜下动脉HL和LL的腹腔镜低位直肠前切除术患者的5年肿瘤学预后.材料与方法:2014年6月至2016年12月,在6家意大利的非医学院附属医院接受择期腹腔镜低位直肠前切除术+TME的患者,经纳入标准筛选通过后,随机分为HL组或LL组.该研究分析了先前入组患者的5年局部复发率、远处转移率、总生存期(overall survival,OS)、疾病特异性生存期(dis-ease-specific survival,DSS)和无病生存期(disease-free sur-vival,DFS).结果:共获得196例患者的5年随访数据.42例(21.4%)患者出现复发.两组远处复发率(HL组为15.8%,LL组为18.9%;P=0.970)、盆腔复发率(HL组为 4.9%,LL组为3.2%;P<0.843)及 5 年OS(P=0.545)、DSS(P=0.732)和DFS(P=0.985)比较差异均无统计学意义.单因素分析发现,肿瘤位置(低位直肠癌vs.中高位直肠癌)、术中中转开腹、术后Clavien-Dindo≥3级并发症和肿瘤分期是肿瘤预后不良的相关因素.然而,在多因素分析中,仅术中中转开腹和Ⅲ期肿瘤是5年不良DFS的独立危险因素.结论:该研究证实了先前的3年生存分析结果,IMA的结扎水平不影响5年OS、DSS和DFS.

机标关键词：随机对照试验、低位直肠前切除术、肠系膜下动脉、全直肠系膜切除、中转开腹、低位直肠癌、非医学院附属医院、腹腔镜、specific、肿瘤分期

所属期刊栏目：29

分类号：R735.3(肿瘤学)

在线出版日期：2023-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：289-290