全腹腔镜右半结肠吻合术与腹腔镜+辅助切口吻合术在右半结肠癌根治术中的应用效果对比

摘要：

目的 对比全腹腔镜右半结肠吻合术与腹腔镜+辅助切口吻合术在右半结肠癌(right-sided colon cancer,RCC)根治术中的应用效果.方法 回顾性分析2020年1月至2022年5月我院收治的103例RCC患者的临床资料,根据消化道重建方法的不同分为观察组(全腹腔镜右半结肠吻合术,n=52)和对照组(腹腔镜+辅助切口吻合术,n=51).比较两组手术相关情况(手术时间、吻合时间、辅助切口长度、淋巴结清扫数目、术后肛门首次排气时间、住院时间),血清疼痛因子[神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)],肠道屏障功能指标[谷氨酰胺(glutamine,Gln)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactic acid,DLA)],肿瘤清除相关指标(miR-192、miR-23a),疼痛程度评分,并发症发生情况(肠梗阻、吻合口漏、吻合口狭窄、吻合口渗血、切口感染).结果 两组手术时间、淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组吻合时间长于对照组,辅助切口长度、住院时间均短于对照组,术后肛门首次排气时间早于对照组(均P<0.05).术前,两组血清NGF、PGE2、NPY、Gln、DAO、DLA水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第7天,两组血清NGF、PGE2、NPY、DAO、DLA水平均高于术前,但观察组均低于对照组,两组血清Gln水平均低于术前,但观察组高于对照组(均P<0.05).术前,两组血清miR-192、miR-23a表达水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第7天,两组血清miR-192表达水平均高于术前,miR-23a水平均低于术前(均P<0.05);但两组血清miR-192、miR-23a表达水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).术后第1、第3、第7天,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组术后第1个月内的并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 与腹腔镜+辅助切口吻合术相比,全腹腔镜右半结肠吻合术在减轻手术创伤、降低术后血清疼痛水平因子水平、减轻疼痛程度及对肠道屏障功能的影响方面具有明显优势,有助于缩短住院时间,降低并发症发生率,促进患者术后康复.

关键词：右半结肠癌、右半结肠癌根治术、全腹腔镜右半结肠吻合术、腹腔镜+辅助切口吻合术、临床疗效

所属期刊栏目：29

分类号：R735.3(肿瘤学)

资助基金：四川省卫生和计划生育委员会科研课题18PJ484

在线出版日期：2023-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：268-273