进展期中低位直肠癌孤立侧方淋巴结转移患者的临床病理特征及预后分析

摘要：

目的 探讨进展期中低位直肠癌孤立侧方淋巴结转移(isolated lateral lymph node metastasis,iLLNM)患者的临床病理特征及预后.方法 回顾性分析2012年1月至2020年12月由中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科和北京大学第一医院胃肠外科收治并且施行直肠癌根治术+侧方淋巴结清扫术的407例患者的临床资料,其中病理证实侧方淋巴结转移(lateral lymph node me-tastasis,LLNM)患者92例.根据有无直肠系膜淋巴结转移,将LLNM患者分为iLLNM组(无直肠系膜淋巴结转移,n=24)和non-iLLNM组(有直肠系膜淋巴结转移,n=68).分析患者的临床病理特征及预后,主要研究终点为总生存情况(overall survival,OS)和无疾病生存情况(disease-free survival,DFS).结果 407例患者中,男性248例、女性159例;平均年龄为(56.9±11.5)岁;255例(62.7%)接受单侧侧方淋巴结清扫术,152例(37.3%)接受双侧侧方淋巴结清扫术;2例患者于围手术期死亡.92例LLNM患者中,与non-iLLNM组相比,iLLNM组肿瘤分化程度为低分化的患者比例和存在神经侵犯的患者比例均更低(均P<0.05);iLLNM组侧方淋巴结转移均局限于闭孔、髂内淋巴结区域,iLLNM组侧方淋巴结转移数目更少(P<0.05),两组侧方淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05).全组患者中位随访时间为42个月,3年OS率、3年DFS率分别为83%、72%.iLLNM组的3年OS率和3年DFS率均高于non-iLLNM组(OS率,78.6%vs.47.2%;DFS率,65.7%vs.24.9%;均P<0.05).结论 进展期中低位直肠癌孤立侧方淋巴结转移患者具有较好的病理特征,对于术前评估无直肠系膜淋巴结转移而怀疑LLNM的患者应积极施行区域侧方淋巴结清扫术,有可能获得较好的预后.

关键词：进展期中低位直肠癌、侧方淋巴结转移、孤立侧方淋巴结转移、直肠系膜淋巴结转移、临床病理特征、预后

所属期刊栏目：29

分类号：R735.3(肿瘤学)

资助基金：中国医学科学院肿瘤医院希望之星人才项目;北京自然科学基金海淀前沿项目;北京自然科学基金面上项目

在线出版日期：2023-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：234-240