经阴道取标本的完全腹腔镜右半/扩大右半结肠切除术治疗右半结肠癌25例临床资料分析

摘要：

目的 探讨经阴道取标本的完全腹腔镜右半/扩大右半结肠切除术治疗右半结肠癌的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2021年1月于佛山市第一人民医院行经阴道取标本的完全腹腔镜右半/扩大右半结肠切除术的25例右半结肠癌患者的临床资料.分析手术相关指标,术后镇痛药物使用情况及术后24 h疼痛程度(VAS评分),术后并发症发生情况,术后病理分期、辅助治疗情况,术后性功能情况及术后转移、复发情况.结果 25例患者均顺利完成手术,其中8例为扩大右半结肠切除术.无中转开腹手术或改经腹取标本患者.无围术期死亡患者.平均手术时间为(203.3±26.9)min,平均术中出血量为(68.4±26.3)mL,平均切除肠管长度为(36.4±4.5)cm,平均标本环周直径为(5.4±1.6)cm,平均淋巴结检出数目为(25.4±5.3)枚.患者术后常规使用舒芬太尼自控静脉泵镇痛48 h,均未再使用其他镇痛药物,术后24 h平均VAS疼痛评分为(3.2±0.9)分,术后第1天均可下床活动.平均术后首次肛门排气时间为(3.3±0.9)d,平均术后住院时间为(8.2±1.8)d.3例患者出现术后并发症,包括2例肠梗阻、1例尿路感染.术后3个月内,无腹腔出血、盆腔感染、吻合口漏、吻合口狭窄等并发症.随访期内未出现吻合口漏、吻合口狭窄等并发症,也未出现与阴道切开相关的并发症.术后TNM分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期11例,Ⅲ期9例.9例患者术后常规进行XELOX方案(卡培他滨联合奥沙利铂)化疗.术前有规律性生活的8例患者于术后3～6个月均逐渐恢复性生活,术前、术后7个月、术后12个月这三个时间点的女性性功能指数调查量表(FSFI)总评分比较差异有统计学意义(P<0.05),术后7个月、术后12个月的总评分均高于术前总评分,术后12个月的总评分高于术后7个月的总评分.术后中位随访时间为26个月,无失访病例,均未发现肿瘤转移或复发.结论 经阴道取标本的完全腹腔镜右半/扩大右半结肠切除术治疗右半结肠癌在技术上是安全可行的,近期疗效较为理想,但应严格把握手术适应证.

关键词：右半结肠癌、完全腹腔镜右半结肠切除术、经自然腔道取标本手术、经阴道取标本手术

所属期刊栏目：28

分类号：R735.3;R6;R241

在线出版日期：2022-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：158-162