10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2022.02.007
1例骶前梭形细胞脂肪瘤病例报告及文献回顾
梭形细胞脂肪瘤(spindle cell lipoma, SCL),是一种特殊的脂肪瘤亚型,以成熟的脂肪细胞和梭形细胞为特征,由Enzinger和Harvey[1]于1975年首先提出.1981年,Shmookler和Enzinger[2]报道了另一种以花环状多核巨细胞为特征的脂肪瘤,命名为多形性脂肪瘤(pleomorphic lipoma, PL).SCL与PL都曾作为独立的疾病类型被报道,但二者临床表现、免疫表型及细胞遗传学特征等方面都有重合,组织形态上,PL部分区域可见到SCL成分,两者之间可看到过渡现象,故二者现被认为是同一种疾病[3].流行病学上,该病患者多为中老年男性(中位发病年龄64岁),好发于颈肩部和背部的皮下组织[1],少见于头皮、前额、面部、口咽、下颌、上肢、肛周、外阴等部位,极少见于下肢[4],发生于骶尾部目前仅见1例报道[5].SCL表现为无症状的活动性真皮或皮下肿物,病理学特征表现为脂肪细胞和成纤维细胞样梭形细胞混杂,后者与成纤维细胞相似,胶原和基质物质不同;病灶多为圆形或盘状结节,边界清楚.由于镜下特征与普通脂肪瘤差别很大,易被误诊为脂肪肉瘤.SCL作为一种无侵袭性的良性肿瘤,罕见复发或转移,主要治疗方式为手术局部完整切除,现有文献报道中仅见2例因病灶位于面部鼻旁无法完整切除[2,6].本文以1例罕见的骶前SCL患者诊疗过程为例,详细分析该病的临床表现、病理特点、影像学表现、手术方案及术后恢复等内容,报告如下.
病例报告、文献回顾、脂肪瘤病、梭形细胞
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R739.8;R589.2;R686.7
2022-05-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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