基于TST、M-M的皮桥整形及括约肌侧切术治疗环状混合痔的临床疗效观察

摘要：

目的 探讨以选择性痔上黏膜吻合术(TST)、外剥内扎术(M-M)为基础的皮桥整形术联合括约肌侧切术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 纳入2017年3月至2018年3月于重庆市中医院就诊的114例环状混合痔患者为研究对象,将患者随机分为对照组(n=57)和观察组(n=57),对照组采用TST及M-M术治疗,观察组在对照组基础上采用皮桥整形联合括约肌侧切术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后临床症状评分(创面疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀及术后排便时肛门出血评分)、肛管静息压、肛管最大收缩压、肛门狭窄、肛门平整度及临床疗效.结果 两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后第2天,两组排便时出血评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后第5天排便时出血评分低于对照组(P<0.05).术后第2天、第5天创面疼痛、肛门坠胀、肛缘水肿评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组术前1天肛管静息压及肛管最大收缩压比较差异均无统计学意义(均P>0.05).术后2个月,观察组肛管静息压及肛管最大收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组肛门狭窄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者肛缘不平整度发生率低于对照组(P<0.05).术后1个月,观察组患者临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以TST、M-M为基础的皮桥整形术联合内括约肌侧切术治疗环状混合痔疗效确切,可减少患者术后排便时出血,减轻患者术后创面疼痛、肛门坠胀及肛缘水肿程度,缩短患者住院时间.

关键词：环状混合痔、皮桥整形、内括约肌侧切术

所属期刊栏目：25

分类号：R657.1(外科学各论)

资助基金：重庆市卫生计生委中医药科技项目ZY201602074

在线出版日期：2020-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：686-691