硬膜外复合全麻对结肠癌腔镜围术期患者的免疫抑制作用观察
目的 观察硬膜外复合全麻对结肠癌腔镜围术期患者的免疫抑制作用.方法 选取2013年11月至2014年6月我院收治的结肠癌患者102例为研究对象,随机分为观察组和对照组各51例,其中对照组术前进行单纯全身麻醉,观察组在全身麻醉诱导前行硬膜外麻醉,记录手术时间、麻醉剂维持时间、麻醉苏醒时间、麻醉苏醒时视觉模拟评分(VAS),采集两组麻醉前30min(T0)、切皮后2 h(T1)、术毕(T2)、术后3 d(T3)4个时间点静脉血,分析T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞活性,并应用Elisa法分析两组血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平变化.结果 观察组手术时间(54.32±2.89)min、麻醉剂维持时间(10.05±0.01) min、麻醉苏醒时间(3.01±0.79) min、苏醒时VAS评分(2.61土0.75)分与对照组比较显著较低(P＜0.05);与T0时比较,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞活性均有所下降,其中对照组上述指标在T1-T3时与较观察组下降明显(P＜0.05);观察组CD4+、CD4+/CD8+在T2、T3时显著下降(P＜0.05),观察组CD3+、NK细胞下降显著发生在T3时(P＜0.05);CD8+在各时间点及组间比较无显著差异(P＞0.05);麻醉后,观察组CRP(22.43±3.14) mg/L水平显著低于对照组,观察组IL-6(99.38±3.89) pg/ml明显高于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜结肠癌根治术对患者围术期细胞免疫有一定抑制作用,采取硬膜外复合全麻可减降低对细胞免疫及炎症因子的影响,有利于保护患者免疫功能.
硬膜外复合全麻、结肠癌、腹腔镜、围术期、免疫
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R735.3(肿瘤学)
2016-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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