腹壁悬吊腹腔镜手术治疗结肠癌的预后及术中心肺功能变化分析
目的 研究腹壁悬吊腹腔镜手术治疗结肠癌的预后及术中心肺功能变化.方法 采取前瞻性研究,选取我院2011年7月至2014年8月入院的结肠癌患者93例,随机分为悬吊组(腹壁悬吊腹腔镜手术)、气腹组(CO2气腹腹腔镜手术)与开腹组(开腹手术),三组各为31例,经统计学分析证实一般资料无差异后进行对应手术,比较三组患者术后10 min(T1)、30 min (T2)、60min (T3)三个时间点HR(心率)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、气道峰压(PIP)、动脉血pH值及动脉血CO2分压(PaCO2)指标差异,并对预后相关指标及围术期指标进行评价.结果 ①三组围术期指标:悬吊组与气腹组比较手术指标比较均无统计学意义(P＞0.05),悬吊、气腹组与开腹组比较,手术出血量、排气时间及住院时间显著较低(P＜0.05).②三组心肺功能比较:悬吊组、开腹组手术后T1、T2、T3时间点HR、MAP、CVP、PIP、PH及PaCO2虽有一定变化,但均处于正常范围,两组组间、组内比较均无统计学意义(P＞0.05),气腹组HR未见异常改变,但MAP、CVP、PIP出现明显增高,与另两组比较各时间点均显著较高(P＜0.05),T2、T3时PaCO2开始上升,与同时间点另两组比较显著较高(P＜0.05).③三组预后比较:三组肠梗阻发生率以开腹组较高,但三组比较无统计学意义(P＞0.05),局部复发、远处转移及生存率比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术较开放性手术有更高手术安全性,且疗效基本相同,而腹壁悬吊腹腔镜手术较气腹腹腔镜手术对患者心肺功能的影响较小,在确保腔镜手术干预疗效的同时,最大程度保证了手术的安全性,可作为优选方案进行临床应用.
腹壁悬吊、腹腔镜、结肠癌、心肺功能
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R735.3(肿瘤学)
2016-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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