右美托咪定剂量对全麻下结直肠癌术中体征及术后并发症的影响
目的 探讨右美托咪定(Dex)剂量对全麻下结直肠癌术中体征及术后相关并发症的影响.方法 纳入择期全麻下腹腔镜结直肠癌手术患者112例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为低剂量组(D1组)、中剂量组(D2组)、高剂量组(D3组)和对照组各28例,D1组、D2组、D3组麻醉诱导前给予Dex负荷剂量0.5μg/kg,术中分别以0.2、0.5、0.8μg/kg·h速度输注,术毕前30 min停止;对照组术中静脉给予等容量0.9％氯化钠注射液.记录各组用药前(t0)、插管前1 min(t1)、插管后1 min(t2)、拔管前1 min(t3)、拔管后1 min (t4)血流动力学变化;记录自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)观察时间及术后相关并发症发生率.结果 与t0相比,Ⅳ组t1、t2、t4时间点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显上升(均P＜0.05);与对照组对比,D1组、D2组、D3组t2、t4时间点HR、SBP、DBP均明显较低(均P＜0.05).与对照组对比,D1组、D2组、D3组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和PACU观察时间明显缩短(均P＜0.05);与 D3组对比,D1组、D2组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和PACU观察时间明显缩短(均P＜0.05).与对照组对比,D2组、D3组认知功能障碍(POCD)、谵妄发生率明显降低(均P＜0.05);与D3组对比,D1组的POCD、谵妄发生率明显降低(均P＜0.05).结论 右美托咪定能够维持全麻下结直肠癌手术患者血流动力学稳定,但0.5 μg/kg·h的速度输注能够缩短术后清醒时间,降低术后POCD、谵妄发生率.
结直肠癌、腹腔镜、全麻、右美托咪定、血流动力学、认知功能障碍
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R735.3(肿瘤学)
2016-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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