基于APACHE Ⅱ评分的老年重症病人能量代谢预测公式

摘要：

目的:分析老年重症病人能量代谢同APACHE Ⅱ评分间的联系,并计算与APACHEⅡ评分相关的HB法应激系数,以减少HB法的误差.方法:观察对象为南华大学附属第二医院重症医学科2020年1月至2021年7月期间诊治的102名老年重症病人.比较HB法、IC法在对病人入住重症医学科后第一个24 h静息能量消耗数值方面的不同,以IC法为"金标准",得出24 h每千克体质量的能量消耗;以APACHE Ⅱ评分为依据,划分出不同危重程度的组别,并就两组24 h能量代谢与24 h每千克体质量能量消耗展开对比,经由Bland-Altman对HB法和IC法的一致性展开分析,经由t检验实施组间对比,经由Pearson分析关联性,借助线性回归对回归方程展开求解.结果:采取IC法与HB法测量的老年重症病人24 h静息能量代谢结果显示,偏倚均值是(454.6±253.0)kcal/d,可见偏倚明显.老年重症病人APACHEⅡ≥20分组24 h能量代谢、24 h每千克体质量能量代谢较APACHEⅡ＜20分组显著增高(P＜0.05).APACHE Ⅱ评分同应激系数存在正线性相关;经由一元回归对同APACHE Ⅱ评分有关的HB法应激系数进行拟合,结果是"REE=(1.003+APACHE Ⅱ×0.016)×HB".结论:相比IC法测定的老年重症病人入住重症医学科的一个24 h的静息能量消耗,HB法所得值明显偏低,可以使用应激系数"Y=1.003+0.016×APACHE Ⅱ",来提升HB法对老年重症病人静息能量代谢测量的精准度.

关键词：老年重症、应激系数、HB法、IC法、APACHE Ⅱ评分

所属期刊栏目：29

分类号：R459.3;R459.7(治疗学)

资助基金：湖南省卫生健康委员会临床研究项目20201968

在线出版日期：2023-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：146-149,154