超低剂量心脏CT扫描对冠状动脉狭窄分级和量化的价值

摘要：

目的:在冠状动脉CT成像(CCTA)中,以100 kV扫描为参照,评估70 kV扫描对冠状动脉狭窄程度分级和量化的一致性.方法:选取70名临床怀疑或已知冠心病且适合行CCTA检查的患者,使用256排宽探测器CT,分别用70 kV和100kV管电压进行单心动周期CCTA检查.比较两组扫描的有效辐射剂量(ED)及图像信噪比(SNR).对冠状动脉的9个节段进行狭窄程度分析.将狭窄程度分为正常(0％)、轻度(1％～49％)、中度(50％～69％)和重度(70％ ～100％)四个等级.记录狭窄程度一致的冠状动脉节段数目.使用Bland-Altman分析比较冠脉狭窄程度的一致性.结果:70 kV扫描的有效辐射剂量显著低于100 kV扫描的,分别为(0.26±0.08)mSv和(1.07±0.05)mSv(P<0.01),信噪比显著低于100 kV扫描,分别为16.53±5.87和18.19±6.07(P<0.05).在630个冠状动脉节段中,608个(96.5％)分级一致.Bland-Altman分析显示两组扫描方法评估狭窄程度差异性的95％可信区间约在15％～30％之间.结论:70kV冠状动脉CTA成像可以大幅度降低辐射剂量,对冠脉狭窄程度的分级与常规100kV扫描基本一致.但是对冠状动脉的精确量化测量与常规扫描有一定的差异性.

关键词：冠状动脉CT成像、低剂量扫描、冠状动脉狭窄

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分类号：R445.5(诊断学)

资助基金：国家自然科学基金面上项目81471662;科技部国际合作项目2016YFE0103000

在线出版日期：2019-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：700-707