先天性心脏病患儿血流动力学受损对生长发育影响研究

摘要：

目的 探讨先天性心脏病(CHD)患儿血流动力学受损对生长发育的影响.方法 选取自2018年1月至2022年12月中国医科大学附属第一医院收治的CHD患儿148例,根据血流动力学受损情况分为血流动力学正常组(n=81)与血流动力学受损组(n=67).收集两组患儿性别、年龄、体质量标准差、身长标准差、中臂围(MAC)标准差、三头肌皮褶厚度(TSF)标准差等一般资料,检测血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、每搏指数(SVI)、每搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心作功指数(LCWI)]以评估血流动力学受损情况.采用贝利婴幼儿发育量表第三版(Bayley-Ⅲ)、《适应行为评估系统》第三版(ABAS-3)及丹佛发育筛查测试Ⅱ量表(DENVER-Ⅱ)评估患儿生长发育状态.结果 本组CHD患儿血流动力学受损发生率为45.3％(67/148).其中,MAP异常56.7％(38/67),SVI异常37.3％(25/67),SV异常50.7％(34/67),CO异常29.9％(20/67),CI异常32.8％(22/67),LCWI异常23.9％(16/67).血流动力学受损组患儿MAP高于血流动力学正常组,SVI、SV、CO、CI、LCWI低于血流动力学正常组,差异有统计学意义(P<0.05).血流动力学受损组患儿的身长标准差、MAC标准差、TSF标准差显著低于血流动力学正常组,差异有统计学意义(P<0.05).在Bayley-Ⅲ评分中,血流动力学受损组患儿的认知、语言和运动的综合评分均低于血流动力学正常组;血流动力学受损组语言分项中的接受沟通、排斥沟通评分,运动分项中的精细运动、粗大运动评分均低于血流动力学正常组,差异有统计学意义(P<0.05).在ABAS-3评分中,血流动力学受损组的一般适应性综合评分低于血流动力学正常组,差异有统计学意义(P<0.05).血流动力学受损组DENVER-Ⅱ评分的总评分低于血流动力学正常组,且精细运动、粗大运动以及语言领域的评分低于血流动力学正常组,差异有统计学意义(P<0.05).两组个人-社会行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血流动力学受损会导致CHD患儿生长发育滞后,CHD患儿需定期评估生长发育状况,早期针对性干预,以预防或减轻发育迟缓.

关键词：先天性心脏病、血流动力学受损、生长发育、发育迟缓

所属期刊栏目：12

分类号：R722.1(儿科学)

在线出版日期：2024-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：126-130