个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗早期感染性休克患者临床疗效

摘要：

目的 探讨个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗早期感染性休克患者临床疗效.方法 选取自2018年1月至2019年6月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的90例感染性休克患者为研究对象.根据患者的治疗方法分为A组(n=42)与B组(n=48).A组患者给予去甲肾上腺素联合血必净治疗,B组患者给予个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗,比较两组患者治疗前、后的生命体征[心率、平均动脉压(MAP)]、生化指标[乳酸、碳酸氢根(HCO3-)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)],血流动力学[中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、血氧饱和度(SpO2)、静脉血氧饱和度(SvO2)]以及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ).结果 B组患者的临床总有效率为83.3％(40/48),明显高于A组的76.2％(32/42),差异有统计学意义(P<0.05).治疗7、14 d,两组患者心率均明显低于治疗前,MAP均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d,B组患者心率均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d,B组患者MAP明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗7、14 d乳酸、BUN以及Scr的表达水平均明显低于治疗前,HCO3-的表达水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d,B组患者乳酸、BUN以及Scr的表达水平均明显低于A组,HCO3-的表达水平明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗7、14 d的CVP、CI、SvO2以及SpO2水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d,B组患者CVP、CI、SvO2以及SpO2水平均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗7、14 d,两组患者APACHEⅡ评分明显低于治疗前,且B组APACHEⅡ评分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗早期感染性休克,可有效改善患者的肾功能,提高疗效.

关键词：个性化液体复苏、去甲肾上腺素、血必净、早期感染性休克、急性肾损伤

所属期刊栏目：9

分类号：R459.7(治疗学)

资助基金：上海崇明区"可持续发展科技创新行动计划"项目计划CKY2018-20

在线出版日期：2021-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：88-92