血清1-磷酸鞘氨醇、生长分化因子-15、尿酸水平对急性呼吸窘迫综合征患者临床预后影响

摘要：

目的 探讨血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)、生长分化因子-15(GDF-15)、尿酸水平对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床预后的影响,分析其用于预测患者预后的价值.方法 选取自2018年1月至2020年1月收治的100例ARDS患者为观察组,根据氧合指数将患者分为轻度组(200 mmHg<氧合指数≤300 mmHg,n=40)、中度组(100 mmHg<氧合指数≤200 mmHg,n=29)与重度组(氧合指数≤100 mmHg,n=31);根据患者治疗后28 d存活情况,分为病死组(n=34)与存活组(n=66).同时,选取同期体检的100例健康者为健康组.检测并比较各组血清S1P、GDF-15、尿酸水平.记录观察组患者入院时序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ),比较病死组与存活组SOFA评分、APACHEⅡ评分.采用多因素Logistic回归分析对S1P、GDF-15、尿酸与ARDS患者28 d死亡的相关性进行分析;采用受试者工作特征曲线分析S1P、GDF-15、尿酸用于评估ARDS患者28 d死亡风险的价值.结果 观察组血清GDF-15、尿酸水平高于健康组,血清S1P水平低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).重度组、中度组血清S1P水平低于轻度组,且重度组低于中度组;重度组、中度组血清GDF-15、尿酸水平高于轻度组,且重度组高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05).病死组患者血清GDF-15、尿酸、APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于存活组,血清S1P水平低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistics回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分以及血清S1P、GDF-15、尿酸是影响ARDS患者28 d死亡的独立危险因素(P<0.05).血清S1P、GDF-15、尿酸预测ARDS患者预后的受试者工作特征曲线下面积分别为0.843(95％可信区间0.726～0.961,P<0.05)、0.928(95％可信区间0.856～0.985,P<0.05)、0.789(95％可信区间0.661～0.917,P<0.05).结论 ARDS患者血清S1P、GDF-15、尿酸水平与其病情严重程度和预后有关,对ARDS患者28 d死亡风险具有较高预测价值.

关键词：1-磷酸鞘氨醇、生长分化因子-15、尿酸、急性呼吸窘迫综合征、预后

所属期刊栏目：9

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：四川省卫生健康委员会普及应用项目20PJ310

在线出版日期：2021-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：83-87