右美托咪定对老年颈内动脉内膜剥脱术患者脑损伤的影响

摘要：

目的 探讨右美托咪定(Dex)对老年颈内动脉内膜剥脱术患者S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)蛋白、简易智能量表(MMSE)评分及认知功能的影响.方法 选择全身麻醉下行颈内动脉内膜剥脱术患者40例,随机数字表法均分为Dex组(D组)和对照组(C组).D组麻醉诱导前15 min内静脉泵注负荷剂量Dex 1 μg/kg,然后以0.5 μg/(kg·h)速度持续泵注至手术结束前30 min;C组泵注等容量生理盐水.记录入手术室(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后(T3)、切皮前(T4)、切皮后(T5)、气管拔管前(T6)和气管拔管后(T7)平均动脉压(MAP)和心率(HR),计算应用负荷剂量Dex、气管插管、切皮和气管拔管等重要刺激前后MAP和HR的变化幅度[(T1-T0)/T0、(T3-T2)/T2、(T5-T4)/T4、(T7-T6)/T6],作为术中血流动力学是否稳定的指标.检测入手术室、术毕和术后1d颈内静脉球血清S100β和NSE蛋白水平,并记录术前1d,术后1、3和7d的MMSE评分及认知功能.结果 2组T0时点和(T1-T0)/T0的MAP和HR差异无统计学意义;D组(T3-T2)/T2、(T5-T4)/T4、(T7-T6)/T6的MAP和HR,均明显小于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清S100β和NSE蛋白水平,2组术前比较差异无统计学意义,术毕和术后1d均明显高于术前,且C组明显高于D组,差异均有统计学意义(P＜0.05).MMSE评分,2组术后1、3和7d均明显低于术前1d,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组各时间点比较,差异无统计学意义.结论 Dex可明显降低老年颈内动脉内膜剥脱术患者的S100β和NSE蛋白水平,但MMSE评分无变化.

关键词：颈内动脉内膜剥脱术、右美托咪定、S100β、神经元特异性烯醇化酶、简易智能量表评分

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分类号：R614(外科手术学)

资助基金：辽宁省自然科学基金201302194

在线出版日期：2015-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：292-296