重症医学治疗措施调整临床研究进展

摘要：

近年来，新的临床随机试验结果提示，目前重症医学领域应用的一些传统治疗方法需要调整。本文通过收集整理近年来报道的随机临床试验研究结果，归纳了需要调整的一些治疗方法：（1）控制液体输入量对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者有益。肺动脉插管不再是ARDS的常规应用方法。（2）尽管激素能改善氧合作用，如果ARDS发病14 d以后才开始应用激素治疗，其最终治疗效果不佳。（3）对于机械通气的患者，每日试着终止应用镇静药物，并尽早让患者处于清醒状态，有助于获得良好治疗效果。（4）休克患者大量应用胰岛素可能导致低血糖症，并可能导致多种并发症。（5）对于脓毒症休克患者，激素可能有助于快速逆转休克的恶化，但是对病死率的改善作用仍有争议。（6）垂体后叶素有助于改善休克患者血流动力学，但是与降低病死率无关。（7）与去甲肾上腺素相比，多巴胺对于休克患者心脏的副作用更大。

关键词：临床试验、重症医学、急重症治疗

分类号：R459.7(治疗学)

在线出版日期：2014-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：69-72