优化的非实体创伤多学科团队治疗严重创伤患者效果分析

摘要：

目的 探讨三甲综合医院创伤多学科团队(multi-disciplinary team,MDT)成立前后严重创伤患者的救治效果.方法 回顾性分析2016 年1 月—2021 年6 月联勤保障部队第988 医院创伤MDT成立前后救治的严重创伤患者833 例,男性666 例,女性167 例;年龄16～91 岁,平均46.7 岁;损伤严重度评分(injury severity score,ISS)16～66 分,平均 25.6 分;道路交通伤 382 例,高处坠落伤 232 例,其他 219 例;单一伤 160例,多发伤673 例(根据ISS 6 部法,≥2 处为多发伤).以2019 年1 月创伤MDT成立后(2019 年1 月—2021年6 月)救治患者为MDT组(326 例),MDT组主要是通过创伤MDT处理,并由系统的创伤救治流程和严格的工作机制保障.以创伤MDT成立之前(2016 年 1 月—2018 年 12 月)传统会诊模式救治严重创伤患者为对照组(507 例).比较两组患者各救治节点用时、关键手术情况、ICU住院情况和救治结局(治愈、好转、致残、死亡)差异.结果 两组患者主要诊断明确时间、从就诊到完成CT检查时间、ICU住院时间、总住院时间、手术病死率、非手术病死率等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);MDT组会诊到达时间、从申请输血到输血时间、从就诊到关键手术时间分别为(12.1±3.9)min、25(19,34)min、49(28,139)min,均短于对照组(14.3±7.4)min、29(22,37)min、80(69,131)min,差异有统计学意义(P＜0.05).MDT组治愈率 65.6%、好转率 17.2%、致残率 9.2%、病死率 8.0%,均优于对照组(51.1%、27.2%、13.0%、8.7%),Z= 3.786,P＜0.001.结论 优化的非实体MDT可以缩短严重创伤患者救治的会诊到达时间、从申请输血到输血时间、从就诊到关键手术时间,提高严重创伤患者的救治结局.

关键词：创伤、多学科团队、创伤救治

所属期刊栏目：25

分类号：R641(创伤外科学)

资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目LHGJ20190871

在线出版日期：2023-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：622-627