单侧双通道脊柱内镜结合经皮椎弓根螺钉固定与开放减压固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的比较研究

摘要：

目的 探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)减压附加经皮椎弓根螺钉内固定(percutaneous pedicle screw fixation,PPF)治疗胸腰椎爆裂性骨折(thoracolumbar burst fractures,TLBF)的有效性.方法 回顾性研究2018 年10 月—2021 年10 月应急总医院及河南省直第三人民医院因TLBF行UBE减压附加PPF和开放减压固定手术的患者,行UBE减压附PPF手术 24 例(UBE组,男性 16例,女性8 例;年龄29～63 岁,平均44.7 岁);开放减压固定手术39 例(开放手术组,男性29 例,女性10 例;年龄22～58 岁,平均46.7 岁).比较两组患者手术时间、术中出血量,术后不同时间的疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI指数)、神经功能改善情况、止痛药次数、术后矢状位X线片的力线参数等数据.结果 两组手术时间差异无统计学意义(77.3±14.8 vs.82.7±24.3,P>0.05),UBE组术中出血量显著减少[(17.6±4.6)min vs.(67.1±17.3)min,P<0.05),手术花费更少[(3.1±0.3)万元 vs.(4.3±0.5)万元,P<0.05],术后腰背部疼痛VAS及下肢放射痛VAS改善更加显著[(3.1±1.8)分 vs.(5.2±3.4)分,(2.7±1.0)分 vs.(3.7±1.9)分,P<0.05],止痛药次数UBE组显著减少[(1.5±0.8)次 vs.(2.7±1.1)次,P<0.05],术后6 个月内,UBE组术后ODI指数显著优于开放手术组[(27.7±12.8)%vs.(41.4±24.6)%,P<0.05],术后6 个月以后,两组ODI指数差异无统计学意义[(13.4±8.1)%vs.(17.6±10.9)%,P>0.05],美国脊柱损伤协会评分差异无统计学意义[(4.2±1.8)分 vs.(4.0±1.6)分,P>0.05].结论 对于胸腰椎爆裂性骨折,UBE减压附加PPF安全有效,且花费更低.

关键词：胸腰椎爆裂性骨折、单侧双通道内镜、减压、开放手术、椎弓根、内固定

所属期刊栏目：25

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家重点研发计划No:2019YFB2204905

在线出版日期：2023-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：502-508