股骨颈系统与空心螺钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折62例的回顾性研究

摘要：

目的 探讨股骨颈系统(femoral neck system,FNS)在PauwelsⅢ型股骨颈骨折的治疗中与空心螺钉(cannulated compression screw,CCS)相比的优缺点.方法 回顾性分析2020年7月—2022年6月山东第一医科大学附属省立医院创伤急诊外科收治的62例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者.男性41例,女性21例;年龄28～61岁,平均46.4岁;道路交通伤26例,高处坠落伤19例,摔伤17例.按手术方法分为FNS组(33例)与CCS组(29例),分析比较两组患者受伤至手术时间、手术时间、透视次数、术中出血量、髋关节Harris评分、住院时间、骨折愈合时间、术后负重时间、股骨颈短缩长度、颈干角变化(术后即刻与末次随访时的差异)及有无股骨头坏死、骨不连、内固定失效、退钉等.结果 患者均获得12～18(平均14.5)个月随访,无失访病例.FNS组患者手术时间(37.1±5.8)min及透视次数(20.1±7.2)次显著少于CCS组[(42.3±4.9)min,(31.1±7.1)次,P<0.001],术中出血量(53.5±10.8)mL多于CCS组(34.5±7.1)mL(P<0.001),负重时间(10.9±2.1)周早于CCS组(14.6±2.3)周,骨折愈合时间(3.4±0.2)个月短于CCS组(4.0±0.3)个月,术后6个月及末次随访时的髋关节Harris评分[(73.9±4.6)分,(90.6±2.7)分]均高于CCS组[(67.5±5.2)分,(87.9±2.7)分],差异均有统计学意义(P<0.001).末次随访时,FNS组股骨颈短缩长度及颈干角度变化均小于CCS组(P<0.001).CCS组10例患者出现不同程度退钉,1例出现股骨头缺血坏死,2例因内固定装置失效行翻修手术,FNS组未出现上述情况.结论 FNS在PauwelsⅢ型股骨颈骨折中疗效更为显著,能够改善患者预后,加速患者康复,降低术后股骨颈短缩及颈干角改变等并发症的发生率.

关键词：股骨颈骨折、股骨颈系统、空心螺钉、PauwelsⅢ型、内固定

所属期刊栏目：25

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：山东省自然科学基金面上项目ZR2021MH301

在线出版日期：2023-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：177-183