侧卧位与仰卧位PFNA内固定治疗单侧股骨转子下骨折的疗效比较

摘要：

目的 比较侧卧位与仰卧位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗单侧股骨转子下骨折的疗效.方法 回顾性分析2018年2月—2021年2月南京市中医院骨伤科收治的126例行PFNA内固定治疗的单侧股骨转子下骨折患者的临床资料.男性85例,女性41例;年龄26～63岁,平均42.1岁;致伤机制:跌倒伤42例,道路交通伤58例,高处坠落伤26例;Seinsheimer分型:ⅢA型39例,ⅢB型52例,Ⅳ型35例.根据术中体位分为仰卧位组(60例)和侧卧位组(66例).比较两组围术期相关指标、术后髋关节功能、髋关节活动度和疼痛程度变化,以及术后并发症差异.结果 侧卧位组手术时间[(68.1±10.4)minvs.(75.3±13.6)min]、术后住院时间[(6.4±2.1)dvs.(8.3±2.2)d]短于仰卧位组(P<0.05),术中出血量[(222.4±56.3)mL vs.(246.2±65.2)mL)]、术中透视次数[(18.3±4.0)次vs.(21.1±5.3)次]少于仰卧位组(P<0.05).两组术后1、2、3、6、12个月髋关节Harris评分、改良Merle D'Aubigne-Postel评分、髋关节活动度均较术前(T0)逐渐增高(P<0.05),视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)则逐渐降低(P<0.05),但两组间术后1、2、3、6、12个月Harris评分、改良Merle D'Aubigne-Postel评分、髋关节活动度、VAS比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组并发症发生率(5.00％vs.3.03％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 仰卧位和侧卧位均有利于PFNA内固定术后单侧股骨转子下骨折患者康复,与仰卧位比较,侧卧位可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血和透视次数,更适合单侧股骨转子下骨折患者的手术治疗.

关键词：股骨转子下骨折、髓内钉、骨折固定、体位

所属期刊栏目：24

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：江苏省自然科学基金BK20162063

在线出版日期：2023-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：924-930