CT联合肌骨超声在肋骨骨折术前定位中的应用

摘要：

目的 探讨多层螺旋CT三维重建联合肌骨超声在肋骨骨折内固定术前定位中的应用.方法 回顾性分析2020年7月—2021年7月山西医科大学第二人民医院心胸外科手术治疗的多发肋骨骨折患者95例,应用倾向性评分匹配(PSM)的方法,最终纳入超声组与手法组各40例.男性63例,女性17例;年龄24～85岁,平均50.9岁.高处坠落伤14例,道路交通伤52例,摔伤4例,重物砸伤10例.根据骨折断端定位方式不同分为超声组和对照组,超声组行CT三维重建+超声定位,对照组行CT三维重建+手法定位.观察两组患者骨折端定位准确率、单根肋骨手术切口长度、手术时长、术后2d视觉模拟评分(VAS)、住院天数、切口愈合等级、手术当日胸壁引流量等指标.结果 超声组骨折端定位准确率高于对照组(92.6％vs.71.7％,P<0.05),单根肋骨手术切口长度[(2.5±0.8)cm vs.(3.2±1.0)cm]、术后2d VAS[(3.8±0.8)分vs.(5.2±1.4)分]、总住院天数[(18.45±6.1)d vs.(23.87±8.8)d]、手术当日胸壁引流量[(109.18±54.59)mL vs.(150.25±71.66)mL]与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);超声组手术时长与对照组[(107.75～206)min vs.(104～172.25)min]比较差异无统计学意义(P>0.05).超声组切口均甲级愈合,无伤口感染、脂肪液化、裂开等并发症;对照组切口甲级愈合36例,伤口红肿、脂肪液化3例,伤口感染1例.28例连枷胸患者术后反常呼吸消失;所有患者术后胸廓畸形消失,术后1个月复查胸部X线片,内固定在位,无脱落.结论 CT三维重建联合超声在肋骨骨折内固定术前定位的准确率高,有效缩短手术切口长度及住院时间,减轻患者疼痛,有利于术后恢复.

关键词：肋骨骨折、CT三维重建、超声、定位、倾向性评分匹配

所属期刊栏目：24

分类号：R683.1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2022-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：753-757