闭合复位内固定在肱骨外科颈骨折治疗中的应用研究

摘要：

目的 比较闭合复位内固定(CRIF)、切开复位内固定(ORIF)治疗肱骨外科颈骨折(HSNF)的临床效果.方法 回顾性分析2018年6月—2021年5月成都医学院第一附属医院骨科治疗的87例HSNF患者的临床资料,男性58例,女性29例;年龄28～76岁,平均59.9岁;致伤原因:道路交通伤48例,高处坠落伤29例,砸伤8例,其他2例.依照手术方法分为CRIF组(n=45)、ORIF组(n=42).CRIF组先行克氏针复位,切开后再以肱骨解剖型交锁髓内钉固定;ORIF组切开后以锁定钢板固定.观察两组术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间及骨折愈合时间等手术及术后恢复指标,术后1、2、3、6个月肩关节功能、视觉模拟评分(VAS),以及术后并发症发生情况.结果 CRIF组术中出血量(58.5±6.2)mL、切口长度(5.4±0.6)cm、手术时间(38.7±4.2)min、住院时间(7.8±0.8)d及骨折愈合时间(9.5±1.0)d均少于ORIF组[术中出血量(131.3±15.9)mL、切口长度(11.6±1.4)cm、手术时间(71.5±7.3)min、住院时间(11.6±1.4)d及骨折愈合时间(14.6±1.7)d,P<0.05].术后1、2、3个月,CRIF组Constant-Murley评分[(61.6±6.4)分、(64.9±6.6)分、(67.1±7.1)分]、VAS[(4.3±0.5)分、(4.0±0.4)分、(3.7±0.4)分]与ORIF组Constant-Mur-ley评分[(57.4±6.2)分、(61.4±6.5)分、(64.1±6.5)分],VAS[(4.5±0.5)分、(4.2±0.4)分、(4.0±0.4)分]比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,CRIF组Constant-Murley评分(70.3±7.4)分、VAS(3.4±0.4)分与对照组[Constant-Murley评分(72.2±7.4)分、VAS(3.5±0.4)分]比较差异无统计学意义(P>0.05).CRIF组术后并发症发生率(2％)低于ORIF组(19％),P<0.05.结论 CRIF治疗HSNF可减少手术创伤,减轻术后疼痛,促进术后恢复,减少术后并发症,可获得与ORIF相同的远期疗效.

关键词：肱骨外科颈骨折、闭合复位、内固定

所属期刊栏目：24

分类号：R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2022-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：602-606