腹腔镜修补术治疗腹膜内型创伤性膀胱破裂及对创伤后应激障碍相关症状的影响

摘要：

目的 研究腹腔镜修补术(LR)治疗腹膜内型创伤性膀胱破裂(ITBR)及对创伤后应激障碍(PTSD)相关症状的影响.方法 回顾性分析2013年7月—2021年6月成都医学院第一附属医院泌尿外科治疗的64例ITBR患者的临床资料,男性39例,女性25例;年龄22～71岁,平均45.3岁;致伤原因:道路交通伤43例,高处坠落伤11例,殴打伤6例,砸伤4例.依照手术方式将64例ITBR患者分为LR组(n=33)与OR组(n=31),LR组行腹腔镜修补治疗,OR组行开腹修补术.观察两组术中出血量、手术时间、术后肠道恢复时间、下地活动时间、术后视觉模拟评分(VAS)、术后住院时间等围术期指标,术后并发症,术前1d及术后1d、3d PTSD相关症状.结果 LR组术中出血量(51.07±5.33)mL、手术时间(72.76±9.38)min、术后肠道恢复时间(22.98±2.52)h、下地活动时间(1.07±0.13)d、术后4h VAS(1.09±0.13)分、术后住院时间(4.65±0.51)d均少于OR组[(128.78±14.31)mL、(98.87±10.28)min、(28.17±3.04)h、(2.61±0.29)d、(2.87±0.30)分、(8.97±0.92)d],P<0.05.两组术后并发症发病率差异无统计学意义(18％vs.23％,P>0.05).术后1d,LR组再体验(11.29±1.41)分、回避麻木(15.88±1.91)分、警觉性增高(11.43±1.45)分、总分(38.67±4.21)分,均低于OR组[(14.64±1.60)分、(19.82±2.30)分、(15.72±1.67)分、(50.18±5.35)分],P<0.05.术后3d,LR组再体验(7.98±0.85)分、回避麻木(9.97±1.05)分、警觉性增高(8.36±0.87)分、总分(26.22±2.87)分,均低于OR组[(10.76±1.24)分、(15.92±1.82)分、(11.07±1.27)分、(37.75±3.97)分],P<0.05.结论 LR治疗ITBR创伤小、疼痛程度轻、术后恢复快、术后并发症少,可有效改善患者PTSD相关症状,提高其生活质量.

关键词：创伤性膀胱破裂、腹腔镜修补术、创伤后应激障碍

所属期刊栏目：24

分类号：R694.6(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2022-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：304-308