MIPO技术结合锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的前瞻性研究

摘要：

目的 探讨肩峰下外侧入路经皮微创钢板内固定术(MIPO)结合锁定加压钢板及三角肌-胸大肌手术入路对于治疗肱骨近端骨折的影响.方法 前瞻性研究2018年1月—2018年12月四川省攀枝花市中心医院骨科收治的肱骨近端骨折患者60例,其中男性34例,女性26例;年龄62～75岁,平均66.2岁;右侧41例,左侧19例;道路交通伤31例,平地摔伤18例,高处坠落伤6例,扭伤5例.将患者随机分为对照组和试验组,各30例.对照组行胸大肌三角肌肌间沟入路钢板内固定,试验组行MIPO技术结合锁定加压钢板内固定.分析比较两组患者在手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、肩关节功能评分、术后并发症情况等方面的差异.结果 试验组平均手术时间(69.4±13.4)min、切口长度(7.9±1.2)cm、术中出血量(73.2±8.7)mL、住院时间(6.4±2.1)d,对照组分别为(105.3±15.3)min、(14.5±1.6)cm、(121.2±23.2)mL、(8.4±3.1)d,试验组患者围术期各临床指标较对照组患者明显降低(P<0.05).试验组平均骨折愈合时间(73.1±5.7)d少于对照组(94.3±5.8)d,P<0.05;试验组患者术后3、6、12个月Con-stant-Murley评分分别为(63.1±5.3)分、(77.8±2.5)分、(87.2±6.1)分,对照组患者为(61.8±3.1)分、(76.2±5.3)分、(87.2±3.9)分,试验组术后3个月Constant-Murley评分均优于对照组(P<0.05),但术后6、12个月时两组差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者术后3、6、12个月时美国加州大学(ULCA)肩关节功能评分分别为(25.3±3.2)分、(29.3±2.9)分、(32.7±3.7)分,对照组(23.1±3.7)分、(25.2±5.2)分、(30.3±3.9)分,试验组术后3、6个月UCLA评分均优于对照组患者(P<0.05),但12个月时两组患者差异无统计学意义(P>0.05).对照组12例患者出现并发症(40.0％),试验组5例患者术后出现并发症(16.7％),试验组并发症发生率较对照组明显降低(P<0.05).结论 MIPO技术结合锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折具有创伤小、切口小、组织损伤小、手术时间短、出血量少、住院时间短等优点,患者术后可早期行功能锻炼,值得临床推广.

关键词：肱骨近端骨折、手术入路、微创、钢板、内固定

所属期刊栏目：24

分类号：R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2022-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：295-300