撬拨复位微创置板与改良经跗骨窦小切口及经"L"型切口内固定治疗跟骨骨折临床疗效分析

摘要：

目的 探讨撬拨复位微创置板与改良经跗骨窦小切口及经"L"型切口内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 前瞻性研究2019年1月—2021年5月合肥市第一人民医院创伤骨科收治的108例Sanders分型Ⅱ～Ⅲ型跟骨骨折患者,按照随机数字表法分为A组(采用撬拨复位微创置板内固定术)、B组(采用改良经跗骨窦小切口空心钉内固定术)、C组(采用L型切口钢板内固定术),各36例.A组男性18例,女性18例;年龄21～65岁,平均42.3岁;致伤原因:高处坠落伤11例,摔伤15例,道路交通伤10例.B组男性19例,女性17例;年龄20～66岁,平均42.4岁;致伤原因:高处坠落伤10例,摔伤14例,道路交通伤12例.C组男性20例,女性16例;年龄22～64岁,平均42.3岁;致伤原因:高处坠落伤13例,摔伤14例,道路交通伤9例.对比观察三组手术时间、住院时间、术中出血量,评估优良率、Bohler角、Gissane角、跟骨宽度,观察并发症情况.结果 B组手术时间少于A组与C组[A、B、C组分别为(72.68±10.05)min vs.(50.52±6.32)min vs.(100.25±12.32)min,P<0.05];A组住院时间短于C组[(11.41±1.65)d vs.(14.28±2.32)d],B组短于C组[(11.32±1.69)d vs.(14.28±2.32)d],P<0.05;A组术中出血量少于B组与C组[(23.52±4.02)mL vs.(41.65±6.25)mL vs.(72.25±9.65)mL,P<0.05].A组优良率(97.22％)高于B组(83.33％)及C组(66.67％),而并发症总发生率(2.78％)低于B组(22.22％)和C组(33.33％),P<0.05.重复测量方差分析显示,三组Bohler角、跟骨宽度的时点、交互比较,差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组Gissane角时点比较,差异有统计学意义(P<0.05),而组间、交互比较差异无统计学意义(P>0.05);两两比较显示,术前A组与B、C组Bohler角、Gissane角、跟骨宽度差异无统计学意义(P>0.05);术后A组Bohler角大于C组[(34.65±8.52)°vs.(30.21±6.85)°],跟骨宽度短于C组[(30.05±3.11)mm vs.(34.12±3.96)mm,P<0.05].结论 撬拨复位微创置板内固定术治疗跟骨骨折效果更为理想,且并发症发生率低.

关键词：跟骨骨折、复位、微创、内固定、切口

所属期刊栏目：24

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2022-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：289-294