模拟战时复苏策略对家兔失血性心跳骤停效果的初步观察

摘要：

目的 观察模拟战时复苏策略救治失血性心跳骤停的初步效果.方法 本文为前瞻性研究.50只家兔[雌雄不拘,重量(2.6±0.4)kg,兔龄(8.9±0.4)个月]随机分为A～E 5组,每组10只.通过从股动脉置管中以2mL/(kg·min)的速度抽取血液,制备失血性心跳骤停模型.制模成功(收缩压<10mmHg,持续20s以上)后10min,5组动物分别接受羟乙基淀粉+1h后全血输注(模拟战时复苏组,A组)、羟乙基淀粉(B组)、乳酸钠林格液(C组)、生理盐水(D组)和全血复苏(E组),输注剂量为失血量等体积的对应液体.观察指标:自主循环恢复率、24h生存率、平均动脉压、血常规、凝血相和血生化指标.结果 制模后1h各组的生存率分别为100％、100％、50％、40％和100％,24h各组的生存率分别为90％、50％、0、0和100％.因死亡导致统计数量不足,B组和C组未纳入生理指标等统计.在制模后1、4和8h,E组各项指标优于A组和B组,分别为相差显著(P<0.05)和非常显著(P<0.01);A组优于B组,相差显著(P<0.05).以制模后8h为例,A组乳酸浓度为(5.79±0.65)mmol/L、红细胞计数为(3.45±0.19)×1012/L、血小板计数为(245.30±14.36)×109/L、氧饱和度为(82.32±6.73)％、国际标准化比值为1.32±0.08、尿素氮为(7.92±0.89)mmol/L、肌酐为(122.54±12.36)μmol/L、谷丙转氨酶为(42.62±5.66)U/L、谷草转氨酶为(56.83±4.32)U/L、肌酸激酶同工酶-MB为(8.91±0.81)U/L,明显优于B组[B组各项指标分别为:(11.23±1.36)mmol/L、(1.92±0.13)×1012/L、(198.72±12.54)×109/L、(63.83±5.77)％、2.19±0.15、(11.62±0.87)mmol/L、(234.72±14.52)μmol/L、(56.82±7.76)U/L、(94.72±8.76)U/L、(22.52±3.23)U/L];相比于B组,A组与E组指标值[E组各项指标值分别为:(4.15±0.23)mmol/L、(4.36±0.48)×1012/L、(328.62±18.45)×109/L、(91.42±5.55)％、1.05±0.07、(6.23±0.54)mmol/L、(89.41±8.21)μmol/L、(30.41±5.67)U/L、(33.82±3.76)U/L、(6.53±0.74)U/L]更为接近.结论 模拟战时复苏策略可有效促进失血性心跳骤停的自主循环恢复,提高其生存率和重要脏器功能.

关键词：失血性心跳骤停、战时创伤、复苏、家兔

所属期刊栏目：24

分类号：R605.97

资助基金：十三五全军后勤科研重大课题;陆军军医大学临床技术创新培育项目;新桥医院临床重大创新特色技术项目

在线出版日期：2022-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：248-253