10.3969/j.issn.1009-4237.2021.09.015
烙铁头蛇咬伤患者不同时间段行切开引流的临床效果比较
目的 分析烙铁头蛇咬伤不同时间段切开引流的临床效果.方法 回顾性分析2019年3月—2019年10月重庆市急救医疗中心急诊科收治的四肢烙铁头蛇咬伤并出现肢体肿胀90例患者的临床资料、治疗前及治疗后1d血小板计数、肢体肿胀评分、蛇咬伤严重程度评分(SSS).根据患者接受治疗的时间≤4h为A组,>4h为B组;根据治疗中是否切开引流,行切开引流患者为观察组,未行切开引流患者为对照组,对比A、B两组中观察组和对照组的治疗前及治疗后1d血小板计数、肢体肿胀评分、SSS.结果 A对照组治疗前血小板计数、肢体肿胀评分、SSS分别为(173.1±97.7)×109/L、(2.1±0.4)分、(3.0±1.2)分,与A观察组[(168.7±63.0)×109/L、(2.8±0.6)分、(3.1±1.4)分]差异无统计学意义(P>0.05);A对照组治疗后1d血小板计数、肢体肿胀评分、SSS分别为(108.8±56.9)×109/L、(2.6±0.5)分、(4.1±1.4)分,与A观察组[(155.9±51.7)×109/L、(2.3±0.4)分、(2.9±1.0)分]比较差异有统计学意义(P<0.05);B对照组治疗前血小板计数、肢体肿胀评分、SSS以及治疗后1d血小板计数、蛇咬伤严重程度分别为(126.1±82.3)×109/L、(2.6±0.5)分、(4.3±1.9)分、(126.8±72.3)×109/L、(4.2±1.7)分,与B观察组(110.3±66.1)×109/L、(2.9±0.6)分、(4.9±1.7)分、(113.5±40.7)×109/L、(4.1±1.1)分比较差异无统计学意义(P>0.05);而B对照组治疗后1d肢体肿胀评分(3.1±0.5)分与B观察组(2.7±0.6)分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于烙铁头蛇咬伤伴肢体明显肿胀的患者,4h内切开引流可以减轻肢体肿胀,改善中毒程度,值得临床推广.
毒蛇咬伤;肢体肿胀;切开引流
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R646(创伤外科学)
2021-09-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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