心包内主肺动脉穿透伤1例

摘要：

和平时期,心脏锐器伤发生较少,但临床情况危急,大多死于现场或伤后短时间内,存活病例中心包内主肺动脉穿透伤鲜有报道.笔者报道1例心脏大血管穿透伤患者,经急诊抢救恢复良好出院.
临床资料
1 一般资料 患者男性,37岁.因饮酒时与人发生斗殴被改锥刺伤左侧胸部20min入我院急诊科.伤后即出现意识淡漠、呼吸困难,来院时脉搏150 次/min,呼吸32 次/min,血压50/30mmHg,意识淡漠、躁动,呼气有酒味,双侧瞳孔6mm,直接、间接对光反射迟钝,左侧胸壁第1 肋间锁中线处见一伤口,长约8mm,伤口无明显出血.急诊科给予液体复苏、抗休克治疗的同时行头颅 CT、胸部 CT、腹部彩超等检查,3h后,患者休克仍未见明显改善,意识淡漠,脉搏>140次/min,呼吸30次/min左右,血压60/40mmHg,无尿.神经科会诊后除外神经系统损伤;胸外科会诊见患者面色苍白,肢体湿冷,低血压、颈静脉怒张、心音遥远"Beck三联征"( Beck ' s tri-ad) ,诊断为心脏大血管穿透伤,急性心脏压塞,创伤失血性休克,左侧开放性血气胸(积气极少).伤后3h15min行心包穿刺置管引流,伤后4h入麻醉科行剖胸手术.

关键词：心脏穿透伤、心脏压塞、创伤失血性休克

所属期刊栏目：23

分类号：R641(创伤外科学)

在线出版日期：2021-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：560-561