微创解锁植骨支撑复位技术在关节面严重粉碎Pilon骨折治疗中的应用

摘要：

目的 探讨关节面严重粉碎的Pilon骨折骨折块粉碎程度的形态描述与微创解锁植骨支撑复位技术在此类骨折治疗中的应用和近期疗效.方法 回顾性分析2014年10月—2020年6月陆军第八十一集团军医院骨科收治Ruedi-AllgowerⅢ型(AO分型43C3.3型)患者26例,其中男性19例,女性7例;年龄16～64岁,平均45.6岁;高处坠落伤16例,道路交通伤7例,扭伤3例.应用影像学对术前严重粉碎区域单位体积内骨折块大小、数量、术中骨折块形态、移位情况进行分析,确定关节面粉碎严重程度.针对常见粉碎类型"劈裂+塌陷"精准微小切口解锁Die-punch骨块,关节面下打压植骨,锁定钢板结合多平面加压拉力螺钉完成框架固定.骨折复位质量影像评估采用Burwell-Charnley放射学评价标准,采用Tornetta功能评分评估踝关节功能,观察并发症及骨折愈合情况.结果 本组26例均获得随访,随访时间6～24个月,平均15.5个月;患者术后均未出现切口不愈合、皮肤坏死、钢板外露、感染等;手术时间72～123min,平均95.4min;出血量60～200mL,平均142.6mL.术后骨折复位情况根据Burwell-Charnley放射学评价系统评价:解剖复位19例,复位可7例;末次随访时患者踝关节屈伸活动度:背屈5°～20°,平均15.6°;跖屈20°～45°,平均30.5°;Tornetta踝关节功能评分:优16例,良8例,中2例,优良率92.3％.无跟腱挛缩表现,无骨折不愈合、踝关节慢性行走性疼痛及创伤性关节炎、关节畸形等并发症.结论 对于关节面严重压缩粉碎的Pilon骨折,应用微创解锁及植骨支撑复位技术结合锁定钢板治疗可良好地复位骨折及关节面,近期疗效显著.

关键词：Pilon骨折、复位、微创、解锁、锁定钢板

所属期刊栏目：23

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2021-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：512-515