Herbert钉内固定与肩关节镜下缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折的疗效比较

摘要：

目的 比较Herbert钉内固定与肩关节镜下缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折的临床疗效.方法 回顾性分析解放军总医院第八医学中心骨科2008年1月—2018年1月收治的42例肱骨大结节骨折患者,依据手术方法分为Herbert组(21例)和关节镜组(21例).Herbert组采用Herbert钉内固定,男性8例,女性13例;年龄27～78岁,平均51.3岁;致伤原因:道路交通伤3例,摔伤18例.关节镜组采用关节镜下缝线桥技术,男性5例,女性16例;年龄24～79岁,平均46.3岁;致伤原因:道路交通伤2例,摔伤19例.两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率、VAS、美国肩肘外科医师评分(ASES)、肩关节评分系统(Constant)评分和末次随访肩关节活动度.结果 42例患者随访时间8～18个月,平均13.9个月.Herbert组与关节镜组出血量[(125.7±36.1)mLvs.(22.2±9.1)mL]、手术时间[(75.1±19.9)minvs.(64.7±14.3)min]、切口长度[(5.1±0.7)cm vs.(3.0±0.9)cm]、住院时间[(8.4±2.3)d vs.(4.3±1.5)d]、骨折愈合时间[(37.7±8.6)d vs.(31.0±6.3)d]、VAS评分[(1.9±0.9)分vs.(1.3±0.9)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Herbert组ASES评分(71.6±12.5)分、Constant评分(68.4±13.6)分低于关节镜组(80.5±10.2)分、(79.7±12.5)分(P<0.05),Herbert组并发症发生率14.2％高于关节镜组4.7％,末次随访时关节镜组肩关节前屈上举活动度(117.0±21.3)°、外展(76.4±11.0)°、外旋(34.1±7.8)°、内旋(68.7±8.4)°、后伸(31.1±7.8)°,均明显优于Herbert组(100.9±18.1)°、(69.9±6.8)°、(27.0±9.0)°、(59.2±13.4)°、(27.6±8.5)°(P<0.05).结论 肩关节镜下缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折治疗效果好,与Herbert钉治疗相比,具有安全性好、出血量小、手术时间短、切口小、 住院时间短、术后并发症发生率少等优点.

关键词：肱骨大结节骨折、内固定、缝线桥技术、关节镜

所属期刊栏目：22

分类号：R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2020-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：579-582