闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定结合3D打印技术治疗跟骨骨折

摘要：

目的 分析闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定结合3D打印技术治疗跟骨骨折的效果.方法 回顾性分析2016年3月—2018年5月南昌市洪都中医院收治的移位型跟骨关节内骨折患者85例临床资料,男性57例,女性28例;年龄21～68岁,平均38.7岁;Sanders分型:Ⅱ型51例,Ⅲ型34例;Essex-Lop-resti分型:关节压缩型29例,舌型56例;致伤原因:高处坠落伤80例,道路交通伤5例.患者均采取闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定治疗,按照有无结合3D打印技术分为3D打印组(45例)和经皮组(40例).通过美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分系统对术后患足的功能进行评估.观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、术前术后的Bohler与Gissane角、AOFAS评分与并发症情况.结果 3D打印组的手术时间(35.49±6.59)min显著短于经皮组(44.37±5.37)min,术中出血量(14.41±4.84)mL显著少于经皮组(20.15±3.61)mL,差异有统计学意义[(t=6.757、6.134),P<0.05].两组患者愈合时间和AOFAS评分差异无统计学意义[(3.29±0.29)个月vs.(3.41±0.27)个月、(87.30±2.57)分vs.(86.48±2.94)分],P>0.05.3D打印组和经皮组术前Bohler角与Gissane角差异无统计学意义(P>0.05),术后Bohler角(28.74±1.90)°小于经皮组(29.54±1.81)°,术后Gissane角(125.46±4.62)°大于经皮组(123.79±8.26)°,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后均未出现皮肤坏死、内固定松动或断裂、骨髓炎及钉道感染等,随访期间3D打印组有1例术后5周发生跟骨高度部分丢失,经皮组有2例发生距下关节创伤性关节炎.结论 3D打印技术有助于形成完善的闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定治疗方案,便于置钉操作,缩短手术时间和减少术中出血量,提高复位质量.

关键词：跟骨关节内骨折、撬拨复位、3D打印、空心钉、内固定

所属期刊栏目：21

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：江西省卫生计生委中医药科研计划2017A129

在线出版日期：2019-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：774-778