血栓弹力图在创伤性休克患者早期诊断凝血功能变化中的应用

摘要：

目的 探讨血栓弹力图在创伤性休克患者早期诊断凝血功能变化中的应用价值.方法 空军军医大学第一附属医院急诊科2016年1月—2019年1月收治67例创伤性休克患者,将患者按照住院号排序后取随机数字分为弹力图检测组(34例)和常规检测组(33例).常规检测组给予常规凝血功能检测及输血治疗,男性17例,女性16例,年龄20～86岁,平均46.78岁;轻度休克11例,中度休克16例,重度休克6例.弹力图检测组给予血栓弹力图检测及输血治疗,男性16例,女性18例,年龄23～88岁,平均47.78岁;轻度休克13例,中度休克14例,重度休克7例.观察两组凝血功能变化及其相关并发症发生率.结果 常规检测组凝血功能异常诊断率为72.7％,弹力图检测组为94.1％;常规检测组并发症发生率为18.2％,弹力图检测组为3.4％,差异有统计学意义(P<0.05).常规检测组对凝血功能异常诊断时间、住院时间均长于弹力图检测组(P<0.05);两组输血前的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平组间差异无统计学意义(P>0.05);输血24h后两组TT、PT、APTT均降低,FIB水平升高,并且弹力图检测组的变化幅度大于常规检测组,差异有统计学意义(P<0.05);与输血前相比,弹力图检测组输血后24h反应时间(R)、凝固时间(K)、图中两侧曲线的最宽距离(MA)、综合凝血指数(CI)、纤维蛋白溶解度(Ly 30)、α角均升高,差异有统计学意义(P<0.05);输血后弹力图检测组血浆、血小板、红悬液、冷沉淀均低于常规检测组相应水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血栓弹力图可较好地了解创伤性休克患者的凝血状态及血小板功能,从而为临床治疗提供参考依据,值得临床推广应用.

关键词：创伤性休克、血栓弹力图、凝血功能、血小板

所属期刊栏目：21

分类号：R605.971

在线出版日期：2019-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：730-733