不同术式治疗颅脑创伤后交通性脑积水的临床研究

摘要：

目的 探讨经改良枕角穿刺和经三角区穿刺两种脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)治疗颅脑创伤后交通性脑积水的临床疗效.方法 回顾性分析成都医学院第一附属医院神经外科2014年1月—2018年2月收治的67例颅脑创伤后交通性脑积水患者的临床资料及随访资料.根据手术方式不同分为两组,经改良枕角穿刺的患者作为改良枕角组,经三角区穿刺的患者作为三角区组.其中改良枕角组36例,男性22例,女性14例;年龄25～62岁,平均39.4岁.三角区组31例,男性21例,女性10例;年龄22～59岁,平均42.2岁.通过比较两种手术方式术后的并发症发生率、手术一次性成功率、格拉斯哥预后评分(GOS)和影像学Evan's指数变化评价两者的临床疗效.结果 改良枕角组术后并发症发生率为8.33％,三角区组术后并发症发生率为19.35％,两组间差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者术后堵管发生率差异有统计学意义(P<0.05).改良枕角组患者手术一次性成功率为100.00％,三角区组为83.87％,两组间差异有统计学意义(P<0.05).此外,在术后影像学Evan's指数及GOS评分改善方面,两组患者间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经改良枕角穿刺VPS堵管发生率低于经三角区穿刺VPS,一次性成功率高于经三角区穿刺VPS,且在影像学Evan's指数及GOS评分改善方面均优于经三角区穿刺VPS,值得推荐.

关键词：颅脑创伤、脑室-腹腔分流术、脑积水、并发症

所属期刊栏目：21

分类号：R619.11(外科手术学)

资助基金：四川省教育厅自然科学基金17ZA0135

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：687-689