中空加压螺钉与解剖型钢板固定治疗成年 股骨颈基底部骨折的疗效比较

摘要：

目的 探讨成年股骨颈基底部骨折中空加压螺钉与解剖型钢板固定的临床疗效比较.方法2008年3月—2014年6月武汉大学人民医院骨科收治45例成年股骨颈基底部骨折患者,分别采用中空加压螺钉(21例)及股骨近端解剖型钢板固定(24例).其中男性19例,女性26例;年龄38～60岁,平均48.7岁;左侧32例,右侧13例;骨折按Garden分型:I型7例,Ⅱ型15例,Ⅲ型13例,IV型10例.对比分析两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症及髋关节Harris评分.结果患者均获20～45个月随访,平均32.4个月.两组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).中空加压螺钉固定组中4例于术后1～3个月内固定失效,其中2例行伤肢骨牵引制动3个月后骨折愈合,2例骨折不愈合,二期行内固定翻修术;股骨近端解剖钢板固定组1例术后2个月螺钉松动,髋内翻位愈合,1例术后8个月出现髋关节异位骨化,两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).中空加压螺钉固定组骨折愈合时间为(16.8±1.7)周,明显长于解剖钢板固定组(14.3±2.5)周,差异有统计学意义(P<0.01).末次随访时髋关节功能按Harris评定标准评价:中空加压螺钉组优11例,良5例,可2例,差3例,优良率为76.2％;股骨近端解剖型钢板组优19例,良3例,可2例,优良率为91.7％.两组术后髋关节Harris评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论GardenⅢ、IV型股骨颈基底部骨折采用股骨近端解剖型钢板固定较中空加压螺钉疗效佳.

关键词：股骨颈骨折、骨折固定术、加压螺钉、钢板

所属期刊栏目：21

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金81802203;中央高校基本科研业务费专项基金2042018kf0123;武汉大学人民医院引导基金RMYD2018M43

在线出版日期：2019-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：326-329