改良示指背侧岛状皮瓣一期修复拇指末节缺损的临床效果分析

摘要：

目的 分析改良示指背侧岛状皮瓣技术在一期修复拇指末节缺损中的应用价值及临床效果.方法 采用随机数字表法选择宜宾第一人民医院122例拇指末节缺损的患者,均因机械伤或重物砸伤等因素导致.根据选用皮瓣的不同将其分为示指皮瓣组65例,拇指皮瓣组57例.示指皮瓣组男性44例,女性21例;年龄24～49岁,平均38.4岁;缺损范围1.2cm×1.0cm～2.6cm×2.3cm,受伤至手术时间平均2.8h;拇指皮瓣患者男性41例,女性16例;年龄23～50岁,平均38.2岁;缺损范围1.3cm×1.1cm～2.5cm×2.2cm,受伤至手术时间平均2.6h.示指皮瓣组采用的治疗技术为改良示指背侧岛状皮瓣一期修复,拇指皮瓣组患者采用拇指桡背侧岛状皮瓣修复.手术结束后护理和随访时间8～12个月,对比两组患者皮瓣生存情况以及拇指外观、功能和感觉等.结果 示指背侧岛状皮瓣和拇指皮瓣成活率均达到100%,创面一期愈合.示指背侧岛状皮瓣颜色红润,外观饱满,质地良好,与受区相差不大;拇指皮瓣皮温正常,血供较好,但有明显臃肿,可明显辨别两者差距.根据总关节活动度(TAM)功能评分,示指皮瓣组(14.9531±1.6948)功能明显好于拇指皮瓣组(5.6985±0.8492),差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者皮瓣两点辨别觉,示指皮瓣组平均(4.9534±0.4325)mm,明显好于拇指皮瓣组的(15.8435±1.5914)mm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拇指末节损伤后采用改良示指背侧岛状皮瓣一期修复的效果显著,皮瓣成活率高,外观与受区相似,功能和感觉均有改善,在临床应用中具有较高的实用价值,值得推荐.

关键词：拇指缺损、示指、拇指、皮瓣、修复

所属期刊栏目：19

分类号：R622.1(整形外科学（修复外科学）)

在线出版日期：2017-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：457-460