电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗创伤性血气胸患者的临床对比分析

摘要：

目的：对比电视胸腔镜手术（ video assisted thoracoscopic surgery ，VATS）与传统开胸手术对创伤性血气胸患者术后恢复质量的差异，为临床寻找更好的血气胸手术方法提供参考。方法本次研究为前瞻性研究，选取邹城市人民医院2012年1月～2015年10月100例因外伤性血气胸而需行VATS或传统开胸手术的患者，男性49例，女性51例；平均年龄（46．23±14．28）岁，RTS评分（7．63±1．98）分，其中开放性损伤73例，闭合性损伤27例，致伤机制包括交通意外伤28例，坠落伤21例，棍棒打击伤19例，锐器伤32例。将患者按照随机数字表分为VATS组和传统开胸手术组，主要观察指标包括术后24h的视觉模拟评分（ VAS）、术后镇痛时间、手术时间、术中出血量、术后引流时间、引流量、术后并发症、住院时间和死亡率；术前、术后1、3、5、7d的CRP。结果与开胸手术组相比，VATS组术后24h VAS评分显著降低[（5．78±2．32） vs．（6．74±1．71），P＝0．02]；镇痛时间显著缩短[（3．87±1．23）d vs．（5．76±1．76）d，P＜0．0001]；术后24、72、120、168h的CRP显著降低（P＜0．0001）。手术时间显著减少[（100．50±21．19）min vs．（142．64±25．04）min，P＜0．0001]；术中出血量显著降低[（218．98±56．81）mL vs．（335．71±86．48）mL，P＜0．0001]；术后引流量显著降低[（341．28±80．18）mL vs．（456．15±106．02）mL，P＜0．0001]；术后引流时间显著减少[（3．33±0．81）d vs．（4．62±0．78）d，P＜0．0001]；住院时间显著缩短[（11．39±2．08）d vs．（14．27±2．65） d，P＜0．0001）。术后并发症与死亡率无显著统计学差异（P＞0．05）。结论与开胸手术相比，VATS显著改善了创伤性血气胸患者术后恢复质量，缩短了平均住院时间。

关键词：胸部创伤、胸腔镜、开胸、视觉模拟评分、血气胸

所属期刊栏目：19

分类号：R655(外科学各论)

在线出版日期：2017-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：89-92