腹腔内应用负压封闭引流治疗严重胆胰结合部损伤

摘要：

目的：探讨腹腔内应用负压封闭引流技术（ vacuum sealing drainage ，VSD）治疗严重外伤性胆胰结合部损伤价值。方法回顾分析1998年1月～2015年11月收治的10例严重胆胰结合部损伤患者的临床资料，其中男性8例，女性2例；年龄16～45岁，平均（29.00±10.39）岁。均为闭合性损伤，其中车辆方向盘致伤3例，车辆挤压伤3例，摩托车事故致伤2例，高处坠落伤2例。均行急诊手术治疗：胰腺裂伤仅进行清创、创面止血，单层缝合十二指肠的裂口，在胰腺横断处和十二指肠损伤处行VSD引流。结果手术时间60～280min，平均175min；术后无死亡，1例腹腔行VSD后因腹腔出血转外院治疗，余9例均治愈出院。腹部损伤住院时间为27～43 d。术后5例出现消化液漏，其中胰漏2例，十二指肠漏1例，胰漏并十二指肠漏1例，胆漏、胰漏并十二指肠漏1例。前3例经非手术治疗治愈；后2例待腹腔负压引流管周围瘘道完整后再进行确定性手术，分别于第一次手术后第16、23天行空肠-瘘道间Roux-en-Y吻合而治愈。随访6个月～17年，无腹腔感染、腹腔积液、胰腺假性囊肿、肠梗阻等并发症发生。结论腹腔内应用负压封闭引流技术治疗严重胆胰结合部损伤疗效好。对于病情危重、难以耐受复杂手术的此类伤患者，可优先选择简单创面清创止血加VSD进行治疗。

关键词：胆胰损伤、结合部、胰漏、胆漏、肠漏、负压封闭引流

所属期刊栏目：19

分类号：R656(外科学各论)

在线出版日期：2017-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：17-21