微型钢板治疗桡骨小头骨折安全区的确定

摘要：

目的：确定微型钢板固定桡骨小头骨折术中安全区范围，避免钢板固定对上尺桡关节旋转的影响及术中对桡神经深支及血运的破坏，最大程度地恢复肘关节的功能。方法回顾性分析2012年1月～2014年11月收治的45例在确定安全区后采用微型钢板手术治疗的桡骨小头骨折，其中MasonⅡ型30例， MasonⅢ型15例。男性23例，女性22例；年龄18～69岁（平均41．5岁）。术中按照桡骨小头解剖位置（ Smith法）、周围关节软骨形态、Caputo法及前臂旋转方法确定钢板放置后对上尺桡关节旋转有无影响。结果经过12～18个月的随访（平均15．1个月），术后肘关节伸屈弧度平均为135°（100°～145°）；前臂旋转范围平均为126°（120°～150°），旋前平均为53°（45°～65°），旋后平均为73°（65°～76°）。按Broberg－Morrey评估标准：优32例、良10例、可3例，优良率93．3％。随访期间，出现2例内固定失效，钢板、螺钉松脱，影响旋转功能，未出现骨折不愈合、桡骨小头坏死、感染及桡神经损伤等并发症。结论微型钢板内固定治疗桡骨小头骨折，钢板放置于安全区内对前臂旋转无影响，术中可通过4种方法综合使用来确定微型钢板放置的安全区。

关键词：桡骨小头骨折、内固定、钢板、安全区

所属期刊栏目：18

分类号：R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：2014年浙江省医药卫生科技计划项目2014KYA201

在线出版日期：2016-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：656-658