老年髋关节置换术后对侧再骨折的危险因素分析和预防

摘要：

目的：探讨老年髋关节置换术后对侧再发骨折的危险因素并加以预防。方法对2008年1月～2011年1月行髋关节置换术的180例老年患者进行随访，其中24例3年内对侧髋部发生再次骨折。通过比较骨折组与未骨折组患者的性别、年龄、居住环境（农村／城市）、术后健侧髋部骨密度值、健侧股骨近端骨小梁类型（ Singh）指数等一般情况以及髋关节置换术后总住院时间、出院后日均卧床时间、有无合并内科疾病和抗骨质疏松治疗情况，归纳再发骨折的危险因素。结果两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义（P年龄＝0.084，P性别＝0.068），但骨折组患者中农村户口所占比例明显高于未骨折组，差异有统计学意义（P＝0.012）。骨折组平均住院时间与出院后日均卧床时间明显长于未骨折组，差异有统计学意义（P平均住院时间＝0.024，P出院后日均卧床时间＝0.028）。骨折组患者健侧Singh指数低于Ⅲ级的比例以及出院后未规律进行抗骨质疏松治疗的比例明显高于未骨折组，差异有统计学意义（ PSingh指数＝0.010， P抗骨质疏松治疗＝0.015）；经Logistic单因素回归分析，农村患者、住院时间及出院后日均卧床时间长、骨密度低、Singh指数低、未规律行抗骨质疏松治疗以及合并内科疾病的患者对侧髋部再发骨折的风险较高。结论对于髋关节置换术后的老年患者，健侧髋部骨密度值偏低、Singh指数低于Ⅲ级、卧床时间长、合并内科疾病以及抗骨质疏松治疗不佳均为对侧再发骨折的危险因素，因此应于第一次术后积极治疗合并内科疾病，行抗骨质疏松治疗并及早进行功能训练，以避免健侧再发骨折。

关键词：髋关节、置换术、再骨折、老年

所属期刊栏目：18

分类号：R687.3;R684(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2016-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：530-533