自控静脉镇痛对胸部创伤早期呼吸循环影响的初步探讨

摘要：

目的：观察自控静脉镇痛（ PCIA）对胸部创伤患者早期呼吸循环功能的影响。方法选择2010年10月～2011年6月伤后12h急诊入住西南医院创伤急救中心的26例胸部闭合性创伤患者，随机分为两组，对照组11例，无镇痛措施；镇痛组15例，入院后予以自控静脉镇痛3 d。对照组11例，男性10例，女性1例；年龄25～47岁，平均（36.65±8.40）岁；镇痛组15例，男性12例，女性3例；年龄23～48岁，平均（35.28±9.73）岁。分别测定入院时（0h）、24、48、72、96h及120h的动脉血气分析中pH值、动脉氧分压（PO2）、动脉二氧化碳分压（PCO2）、指氧饱和度（SpO2）、氧合指数（PaO2／FIO2），HR（心率）、肘部动脉收缩血压、心肌酶谱中谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH），统计分析结果。结果两组在治疗24、48h时PO2和PaO2／FIO2无明显改善，组间对比无明显差异（ P＞0.05）；72、96、120h时两组PO2和PaO2／FIO2（对照组105.8±28.4／221.5±28.7，108.4±30.7／239.4±25.3，142.8±34.3／318.5±35.7；镇痛组131.8±27.5／285.5±32.7，153.4±32.4／328.1±30.6，170.8±20.7／350.2±34.9），组间对比差异明显（P＜0.05）； pH值、PCO2、SpO2行组间对比均无明显差异（P＞0.05）；两组在镇痛后，心率在各时间点行组间对比差异明显（ P＜0.05）；收缩压及心肌酶谱检查结果，两组对比无统计学差异（ P＞0.05）。结论镇痛对胸部创伤早期呼吸功能恢复有良好的治疗作用，可稳定心率，对血压及异常变化的心肌酶谱无明显影响。

关键词：胸部创伤、呼吸、循环、镇痛、心肌酶谱

分类号：R655(外科学各论)

资助基金：西南医院临床外协基金WX2014－002

在线出版日期：2015-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：418-421