微创通道经椎间孔椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病与传统术式的疗效比较
目的 探讨微创经椎间孔椎间融合术治疗单节段腰椎退行性变与传统术式的疗效比较.方法 研究对象为2010年3月～2012年7月间51例手术治疗的腰椎退行性疾病患者.其中15例采用微创小切口通道后路腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)结合微创经皮椎弓根钉内固定系统治疗(MIS-TLIF组),36例采用常规切口开放经椎间孔椎间融合术治疗(Open-TLIF组).效果评价包括手术时间、术中及术后出血量、术后住院时间、术后并发症、术后视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),采用Suk标准评价植骨融合率.结果 51例患者均获随访(随访时间为10～ 20个月,平均13.6个月).手术时间相似(=0.386,P=0.702);MIS-TLIF组术中及术后出血量较少,术后住院时间较短(P＜0.05).术后Open-TLIF组出现1例脑脊液漏,1例切口感染,并发症发生率为5.6％ (2/36);MIS-TLIF组出现1例背根神经节激惹症状,并发症发生率为6.7％(1/15);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.567,P=0.427).术后出院及3个月时,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);末次随访时,MIS-TLIF组VAS评分显著低于Open-TLIF组(t=-2.022,P=0.047).术后3个月及末次随访时,两组间ODI比较差异均无统计学意义(P＞0.05).随访期间影像学检查显示,两组Cage和内固定物位置良好,植骨融合率均为100％.结论 MIS-TLIF治疗单节段腰椎退变疾患近期疗效与Open-TLIF相当,并具有手术创伤小、术后恢复快的优点.
腰椎、脊柱、融合术、微创
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R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2014-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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307-310
