CRAMS 评分在急性创伤住院患者中的应用研究

摘要：

目的：研究CRAMS（ circulation，respiration，abdomen，motor，speech）评分系统评估急性创伤住院患者预后的实用性及可行性。方法回顾性分析急性创伤住院患者1802例的临床资料，分别行CRAMS评分和损伤严重度评分（ ISS）。以出院日期为观察终点，结局为观察指标，作出受试者工作特征曲线（ ROC曲线），以ISS评分为参照，计算相应的预测指标，比较CRAMS评分预测急性创伤住院患者结局的价值。结果所录入1802例伤员病死率为5.77％； CRAMS 评分 ROC 曲线下面积为0.885（95％ CI：0.870～0.900），ISS评分ROC曲线下面积为0.792（95％ CI：0.773～0.811），二者具有统计学差异（Z＝4.280，P＜0.001）；判断“潜在危重症”的最佳截断点分别为CRAMS≤7分、ISS≥22分； CRAMS评分对危重症患者死亡预测的灵敏度优于ISS评分（χ2＝16.910，P＜0.001），特异度低于ISS评分（χ2＝5.260，P＝0.022），准确度与ISS评分无统计学差异（χ2＝0.693，P＝0.405）。结论 CRAMS评分对急性创伤住院患者的预后评估具有较高的分辨能力，并优于ISS评分； CRAMS评分操作简便、易于掌握、反映病情及时可靠，有利于院内创伤患者危重症的早期发现与救治。

关键词：创伤评分、急救、住院、预后

分类号：R64(创伤外科学)

资助基金：卫生部公益性行业科研专项资助201002014；广西科学研究与技术开发计划项目桂科攻1355005-6

在线出版日期：2014-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

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