273例肾脏伤的诊治分析

摘要：

目的 探讨肾脏损伤的诊断和治疗.方法 对2005~2012年收治的273例肾脏损伤病例的临床资料进行回顾性分析.本组患者全部经CT或(和)B超明确肾脏损伤的诊断,有合并伤者188例;非手术治疗237例(86.8%),手术治疗36 例(13.2%),其中肾切除15例侧,肾修补18例侧,大网膜肾网压迫止血3例侧.结果 本组268例治愈,救治成功率98.2%(268/273),5例死亡,其中3例死于早期失血性休克,1例死于多器官功能衰竭,另1 例死于颅脑损伤.并发症包括:早期发生肾性高血压1例,给予降压治疗,逐渐停药血压恢复正常;尿外渗8例,其中3例经手术安置的引流管引流后逐渐尿外渗停止治愈,5例经非手术治疗治愈;随访261例,随访6~18个月,另12例失访,定期复查尿常规、血压均正常,复查B超或CT发现肾萎缩3例,未作特殊处理.结论 肾损伤大部分可非手术治疗,严重损伤需手术治疗;微创治疗是治疗闭合性肾损伤的趋势.肾栓塞术和"三层法"包裹肾脏术对肾脏伤严重时能成功保肾起着至关重要的作用,濒死创伤患者肾伤严重时为抢救生命应果断行肾切除术.

关键词：肾脏损伤、动脉栓塞、手术

所属期刊栏目：15

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2013-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：315-317