10.3969/j.issn.1009-4237.2013.02.003
紧急大量输血程序对创伤性休克患者影响的治疗体会
目的 探讨紧急大量输血程序(MTP)对创伤性休克患者生存预后的影响及其临床应用价值.方法 根据本院制定的紧急大量输血程序,对有完整大量输血记录的76例创伤性休克患者死亡率、死亡原因进行统计;动态监测大量输血程序前、MTP后1h、24h和7d的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT);统计MTP前后血液制品的使用情况.结果 死亡9例,死亡率11.8%,死亡原因主要为无法控制的出血;21例(27.6%)患者MTP前PT和APTT均大于正常的1.5倍,凝血功能指标PT和APTT以及血常规指标Hb和PLT的变化与MTP前和MTP后1h相比具有显著性差异(P<0.01);MTP后1h和24h相比无显著差异(P>0.05);MTP后7d和MTP后24h相比具有显著差异(P<0.01).MTP终止后,46例(86.7%)患者继续输注血制品,平均输注浓缩红细胞(PRBC)3.6U,新鲜冰冻血浆(FFP)5.5U.结论 紧急大量输血程序能够早期改善创伤性休克患者的凝血功能,减少术后患者的输血量,提高创伤患者生存率.
创伤、出血、休克、输血
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R64;R605.971(创伤外科学)
余姚市卫生科研项目2011Y05
2013-04-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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