10.3969/j.issn.1009-4237.2001.01.001
严重烧伤后多器官功能衰竭综合征的防治
多器官功能衰竭综合征(MSOF)为严重烧 伤的主要死亡原因之一。其治疗应以预防为主。严重烧伤后继发低血容量性休克危害甚剧, 它不仅可引致广泛组织细胞缺氧,造成细胞死亡,又可诱发血凝机制的变化,而且在复苏时 更可发生各器官的氧应激损伤,其中尤为突出的是肠道,其结果是肠粘膜机械屏障功能受损 ,肠腔内内毒素侵入血液,造成内毒素血症,激活炎症细胞,释放大量炎性介质和细胞因子 ,形成脓毒症。因此,治疗休克应达到及时、快速、充分补充血容量,迅速恢复肠道血供, 消除氧自由基等三个目标。大量的烧伤坏死组织的存在将削弱病人的免疫功能,而且一旦发 生感染,会进一步激活业已活化的炎症细胞,形成促使MSOF发生的“第二次打击”。因此, 在早期就应手术切除大面积焦痂,然后用异体或自体皮覆盖创面。在防治MSOF中还应注意尽 早实施经口补充营养、抗生素的合理应用、呼吸功能的支持,以及其他应急治疗。经上述治 疗措施后,在TBSA>30%的烧伤伤员中,可使MSOF的发生率从17.3%降至6.9%,MSOF的死亡率 从87.5%降至40.0%。
烧伤、多器官功能衰竭、防治
3
R644.06(创伤外科学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共3页
1-3