先天性巨结肠患儿术后污粪风险预测模型的构建及评价

摘要：

目的 探讨先天性巨结肠(HSCR)患儿术后污粪风险因素,构建并评价风险预测模型.方法 采用便利抽样法回顾性分析2016年1月至2021年6月广西3所三级甲等医院377例HSCR患儿临床资料,按7∶3原则分为建模组(264例)和验模组(113例).单因素和多因素分析建模组术后污粪危险因素并构建风险预测模型,运用受试者工作特征(ROC)曲线检测模型鉴别能力,H-L检验判断模型拟合优度,并以2021年8-12月的21例HSCR患儿前瞻性验证该模型.结果 377例HSCR患儿中131例发生污粪,发生率为34.75％.构建HSCR术后污粪风险预测模型:logit(P)=-2.385+1.697×特殊类型巨结肠+0.929 × Soave术+0.105×肠管切除长度+2.065 ×照顾者为文盲+0.808 ×照顾者对患儿术后饮食执行情况+0.867 ×照顾者对患儿术后排便训练情况.建模组曲线下面积(AUC)为0.849,约登指数为0.53,模型最佳临界值为0.32,灵敏度为76.00％,特异度为77.00％;H-L检验,x2=6.649,P=0.575.验模组AUC为0.736,灵敏度为81.25％,特异度为78.46％.前瞻性验证结果显示该模型灵敏度为66.67％,特异度为100％.结论 构建的模型具有较好的鉴别和预测能力.

关键词：先天性巨结肠、儿童、污粪、危险因素、预测模型

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分类号：R726.5(儿科学)

资助基金：广西壮族自治区自然科学基金;广西壮族自治区卫生健康委员会立项课题;广西壮族自治区百色市科学研究与技术开发计划项目;右江民族医学院附属医院院内高层次人才课题

在线出版日期：2024-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：44-49