高出血风险患者IHD应用分段枸橼酸抗凝时钙离子监测优化方案的构建

摘要：

目的 研究高出血风险患者间歇性血液透析(IHD)应用分段枸橼酸抗凝时的钙离子监测优化方案.方法 选取2019年10月至2022年8月该院34例IHD时使用双段枸橼酸抗凝的高出血风险患者作为研究对象,回顾性分析其10 8例次的治疗情况.根据患者是否达到治疗时间,分为计划下机组和非计划下机组.收集两组在透析前、透析3.5 h后体内钙离子水平和治疗2 h体外钙离子水平,监测体外钙离子后停止泵入枸橼酸钠3 min,再监测透析中体内电解质、血气情况.结果 IHD时使用双段枸橼酸抗凝的高出血风险患者中,非计划下机5例次(4.6％).两组治疗2小时体外钙离子监测比例差异无统计学意义(P＞0.05).接受治疗2 h体外钙离子监测的患者,其体外钙离子水平为0.38～1.55 mmol/L,平均(0.99±0.27)mmol/L.所有患者透析前和透析3.5 h后体内钙离子水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在保证患者安全和加强护理人员密切观察的情况下,可考虑取消治疗2 h体外钙离子监测和下机后体内钙离子监测,减轻患者经济负担和护理工作量.

关键词：枸橼酸抗凝、间歇性血液透析、高出血风险、钙离子监测

所属期刊栏目：52

分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：国家自然科学基金81873606

在线出版日期：2023-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2696-2700