基于大数据平台的高血糖危象患者的临床特征和预后影响因素分析

摘要：

目的 分析高血糖危象(HC)患者的临床特征及预后影响因素.方法 基于某医科大学医学数据研究院大数据平台,回顾性收集重庆市6家综合医院2015-2020年急诊就诊的HC患者临床资料,将住院期间全因死亡作为观察终点,分为存活组和死亡组.采用描述性分析方法分析两组HC患者入院时的临床特征、实验室检查等,单因素和二元logistics回归分析HC患者预后的影响因素.结果 共纳入研究对象1 668例,其中死亡121例(7.3％).两组患者在入院时生命体征,高血压、冠心病、老年痴呆、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病慢性并发症、肺部感染比例,住院时间、住院费用等比较差异有统计学意义(P＜0.05).存活组入院时症状以烦渴多饮、多尿为主,死亡组中意识障碍等非典型症状占比较大.二元logistics回归分析显示,年龄≥65岁(OR=2.65,95％CI:1.39～5.03,P=0.003)、CCI≥4 分(OR=2.30,95％CI:1.24～4.26,P=0.008)、入院时休克(OR=6.01,95％CI:2.46～14.67,P＜0.001)、意识障碍(OR=5.75,95％CI:2.95～11.22,P＜0.001)、pH≤7(OR=3.24,95％CI:1.53～6.87,P=0.002)、HC 史(OR=5.52,95％CI:2.85～10.67,P＜0.001)、低白蛋白血症(OR=2.26,95％CI:1.25～4.09,P=0.007)、并发急性肾衰竭(OR=9.69,95％CI:3.75～25.06,P＜0.001)、低血糖(OR=7.95,95％CI:3.63～17.41,P＜0.001)是HC患者死亡的独立危险因素.结论 入院症状表现为意识障碍、胸痛的HC患者应多加关注,对与预后相关的因素进行风险分层,识别高危患者.

关键词：高血糖危象、临床特征、预后、影响因素

所属期刊栏目：52

分类号：R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：重庆医科大学智慧医学项目ZHYX202007

在线出版日期：2023-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2629-2635