联合PCSK9抑制剂对冠心病患者PCI术后有效性和安全性的meta分析

摘要：

目的 分析联合PCSK9抑制剂对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的有效性和安全性.方法 计算机检索中文数据库(中国知网、万方数据库)和英文数据库(PubMed、Cochrane Library),搜索建库至2023年1月冠心病患者行PCI采用PCSK9抑制剂的随机对照试验.按照Cochrane系统评价要求制定纳纳入和排除标准,提取患者基本资料.采用RevMan 5.4软件比较联合PCSK9抑制剂对冠心病患者PCI术后的心肌梗死、卒中、因不稳定心绞痛再入院、不良反应的发生情况,以及治疗前后血脂水平、炎性细胞因子水平变化情况.结果 纳入文献共8篇,包含患者17 896例.与标准治疗组比较,PCSK9抑制剂组PCI术后心肌梗死[比值比(OR)=0.69,95%置信区间(95%CI):0.60～0.80,P<0.01]、因不稳定心绞痛再入院(OR=0.27,95%CI:0.10～0.75,P=0.01)、卒中(OR=0.73,95%CI:0.57～0.94,P=0.01)的发生率均明显低于标准治疗组;PCSK9抑制剂组患者治疗后的低密度脂蛋白胆固醇[均数差(MD)=-0.96,95%CI:-1.07～-0.86,P<0.01]、甘油三酯(MD=-0.23,95%CI:-0.35～-0.10,P<0.01)、白细胞介素-6[标准化均数差(SMD)=-0.63,95%CI:-0.86～-0.40,P<0.01]、超敏C反应蛋白(SMD=-0.98,95%CI:-1.22～-0.74,P<0.01)水平降低,且均低于标准治疗组;而两组心源性死亡、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCI术后联合PCSK9抑制剂治疗的临床效果更优,而心源性死亡发生率、不良反应发生率与常规治疗无明显差异.

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病、经皮冠状动脉介入治疗、PCSK9抑制剂、降脂治疗

所属期刊栏目：52

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：河南省医学科技攻关计划项目LHGJ20221013

在线出版日期：2023-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2512-2518